{"id":43888,"date":"2019-04-21T15:33:16","date_gmt":"2019-04-21T15:33:16","guid":{"rendered":"https:\/\/pranarom.ca\/blog\/la-diffusion-dhe-dans-des-etablissements-de-sante-une-etude-scientifique-2\/"},"modified":"2019-04-21T15:33:16","modified_gmt":"2019-04-21T15:33:16","slug":"la-diffusion-dhe-dans-des-etablissements-de-sante-une-etude-scientifique-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pranarom.ca\/blog\/la-diffusion-dhe-dans-des-etablissements-de-sante-une-etude-scientifique-2\/","title":{"rendered":"La diffusion d\u2019HE dans des \u00e9tablissements de sant\u00e9 : une \u00e9tude scientifique"},"content":{"rendered":"

Une d\u00e9sinfection appropri\u00e9e des surfaces environnementales des h\u00f4pitaux est indispensable pour \u00e9liminer les contaminants et r\u00e9duire la propagation des maladies transmissibles. En raison de la pr\u00e9sence de plusieurs souches multi-r\u00e9sistantes d\u2019esp\u00e8ces microbiennes pathog\u00e8nes (telles que Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Candida sp., Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa), l\u2019utilisation de strat\u00e9gies classiques d\u2019assainissement environnemental (oxyg\u00e8ne actif, hypochlorite, ammonium quaternaire\u2026 etc.) peuvent ne pas montrer l\u2019efficacit\u00e9 ad\u00e9quate pour atteindre leur \u00e9radication2<\/sup>.<\/strong>
\nParmi les strat\u00e9gies alternatives \u00e0 celles impliquant des agents assainissants conventionnels, l\u2019utilisation des huiles essentielles (HE) repr\u00e9sente une nouvelle solution s\u00fbre et efficace*. Le pouvoir antimicrobien des HE a \u00e9t\u00e9 largement \u00e9tudi\u00e9 par plusieurs recherches, qui ont \u00e9tabli leur activit\u00e9 inhibitrice contre les bact\u00e9ries, champignons, moisissures et levures. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes ont mis en \u00e9vidence le potentiel des HE et leurs compos\u00e9s en tant qu\u2019outil d\u2019assainissement et de contr\u00f4le des pathog\u00e8nes environnementaux1,3,4<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

Dans la pr\u00e9sente \u00e9tude<\/strong>, l\u2019\u00e9quipe italienne de Fabrizio Gelmini1<\/sup>, \u00e9value pour la 1\u00e8re fois l\u2019efficacit\u00e9 des HE dans la lutte contre les agents microbiens infectieux directement dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9. Fabrizio Gelmini et al. (2016)1<\/sup> ont combin\u00e9 la diffusion des HE \u00e0 un protocole de nettoyage standard pour r\u00e9duire et contr\u00f4ler la contamination microbienne<\/strong> dans les chambres des patients et les couloirs de la Fondation \u2018Don Ambrogio Cacciamatta\u2019, une structure r\u00e9sidentielle de soins de sant\u00e9 de 112 lits sur deux \u00e9tages (environ 1060 m2).<\/p>\n

Exp\u00e9rimentation:<\/strong><\/h3>\n

Le m\u00e9lange d\u2019HE de Lavandula angustifolia 24%, Melaleuca cajuputii 24%, Abies sibirica 20%, Myrtus communis 20% et Pelargonium graveolens (Geranium bourbon) 12% a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 dans l\u2019environnement du service de soins de sant\u00e9 r\u00e9sidentiel, en utilisant des diffuseurs \u00e0 ultrasons remplis quotidiennement avec 500 ml d\u2019eau et 100 \u03bcl de m\u00e9lange d\u2019HE (soit 0,02% v\/v). La diffusion a \u00e9t\u00e9 actionn\u00e9e pendant toute la journ\u00e9e et 8 h pendant la nuit, tous les jours pendant toute la dur\u00e9e de l\u2019exercice. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur 2 \u00e9tages comptant 16 chambres et accueillant 32 patients.<\/p>\n

Au 1er \u00e9tage, sans aucune modification du protocole de d\u00e9sinfection et de nettoyage habituel standard, les diffuseurs ultrasoniques ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s dans 2 chambres sur 8. Pendant la journ\u00e9e, les portes des chambres \u00e9taient maintenues ouvertes, permettant \u00e0 la diffusion des HE d\u2019atteindre toutes les pi\u00e8ces de l\u2019\u00e9tage.<\/p>\n

Le 2\u00e8me \u00e9tage a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des proc\u00e9dures de d\u00e9sinfection et de nettoyage standard uniquement (contr\u00f4le).<\/p>\n

L\u2019analyse microbiologique de la charge microbienne a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e par des lames de contact (HycheckTM \u201cTotal Count\u201d and \u201cYeast and Mold\u201d,
\nBeckton Dickinson, USA), plac\u00e9es dans 5 points al\u00e9atoires des chambres (tables, armoires) et couloirs (mains courantes). L\u2019\u00e9chantillonnage a \u00e9t\u00e9
\neffectu\u00e9 tous les 30 jours pendant 5 mois (T0 = r\u00e9f\u00e9rence, T1 = 30\u00e8me jour, T2 = 60\u00e8me jour, T3 = 90\u00e8me jour, T4 = 120\u00e8me jour et T5 = 150\u00e8me jour). Pour \u00e9valuer la charge bact\u00e9rienne habituelle et exclure les actions antimicrobiennes non attach\u00e9s aux HE, la diffusion a \u00e9t\u00e9 suspendue pendant les 30 premiers jours (T0) et les 30 derniers jours (T5).<\/p>\n

R\u00e9sultats:<\/strong><\/h3>\n
\"Comparaison<\/p>\n

Fig. 1<\/em><\/p>\n<\/div>\n

\"Fig.<\/p>\n

Fig. 2<\/em><\/p>\n<\/div>\n

\u2013 La constatation visuelle montre que le protocole de d\u00e9sinfectant conventionnel seul n\u2019a pas d\u2019effet perceptible sur la pr\u00e9sence de colonies bact\u00e9riennes (Fig. 1A)<\/em>. Inversement, une diminution spectaculaire de la croissance bact\u00e9rienne \u00e9tait \u00e9vidente lorsque le d\u00e9sinfectant conventionnel \u00e9tait combin\u00e9 \u00e0 la diffusion des HE (Fig. 1B)<\/em> .
\n\u2013 La charge de contamination microbienne la plus \u00e9lev\u00e9e a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e sur des surfaces de table: 100-200 colonies\/cm2. On compte: 10-30 colonies\/cm2 sur les armoires et 30-80 colonies\/cm2<\/sup> sur les mains courantes (couloir).
\n\u2013 On enregistre une r\u00e9duction importante de la charge microbienne induite par l\u2019exposition au m\u00e9lange d\u2019HE jusqu\u2019au quatri\u00e8me mois de traitement; >90% sur les tables et >75% sur les armoires (Fig. 2)<\/em>.
\n\u2013 En revanche, la population bact\u00e9rienne sur les mains courantes des couloirs trait\u00e9s et t\u00e9moins n\u2019a pas montr\u00e9 de diff\u00e9rence significative dans les d\u00e9nombrements bact\u00e9riens moyens mesur\u00e9s. Cela indique que la concentration plus faible en HE dans les couloirs, en raison \u00e0 la dilution dans l\u2019air, r\u00e9duit leur capacit\u00e9 \u00e0 inhiber la croissance microbienne.<\/p>\n

La diffusion d\u2019HE dans les chambres a provoqu\u00e9 une r\u00e9duction spectaculaire de la contamination microbienne et, par cons\u00e9quent, une r\u00e9duction des transmissions d\u2019infection avec diminution concomitante de l\u2019administration des m\u00e9dicaments: diminutions des prescriptions d\u2019antibiotiques (70%), de mucolytiques (100%), de bronchodilatateurs (100%) et de st\u00e9ro\u00efdes (67%) et d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (33%) ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es, sans effets ind\u00e9sirables sur les patients.<\/p>\n